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經期腹痛疑腫瘤 罕見子宮內膜異位搞怪

: (中央社記者陳偉婷台北23日電)25歲許小姐常在經期下腹悶痛,某天下腹部劇痛就醫,檢查疑似有腫瘤,必須手術切除。幸好詢問第二意見後發現,她罹患的是罕見、良性的息肉樣子宮內膜異位症,保住子宮卵巢。

子宮內膜異位症是指原本電擊按摩棒位於子宮內膜的組織,異位到子宮以外的地方。國內約有6至10%的女性深受困擾,好發於30至40歲女姓,致病機轉及分子機制尚未明確,較可能與經血逆流、免疫及基因等因素有關。

許小姐3年前某天經期前突然急性下腹劇痛,送至某大醫院急診,檢查發現許小姐腹部內有邊緣不規則的塊狀腫瘤,疑似惡性腫瘤,須割除子宮、卵巢以保命。但許小姐年輕、未婚,無法接受要切除子宮等器官,轉到國泰醫院詢問第二意見。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師蔡亞倫說,經陰道超音波檢查發現,許小姐有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻的腫瘤。血液腫瘤指數顯示CA-125異常上升,其餘腫瘤指數均在正常範圍內。腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。

蔡亞倫說,許小姐接受婦科剖腹手術,發現骨盆腔底有灰白色不規則乳突狀增生約10公分的腫瘤,術中切片診斷此腫瘤為「息肉樣子宮內膜異位症」,僅施行骨盆腔腫瘤切除,免去切除子宮、卵巢及輸卵管。

蔡亞倫表示,息肉樣子宮內膜異位症為一種罕見息肉樣良性腫瘤,屬於非典型「子宮內膜異位症」,腫瘤邊緣呈現不規則形狀,類似子宮內膜息肉,但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。

息肉樣子宮內膜異位症患者平均年齡為52.5歲,最常發現在大腸以及卵巢表面上,也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面。

臨床症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼性愛鞦韆痛以及不孕。

國泰綜合醫院婦產科主治醫師黃家彥也提醒, 經痛有分原發性及續發性經痛,原發性經痛是指無明顯病因的經痛,續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病所造成,建議到大醫院檢查,以對症正確治療。(編輯:李亨山)1070823

北市八橫八縱 專家:有助交通改善

澎湖情趣用品哪裡買: 【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】「『八橫八縱』政策,大部分是原有路線改名叫幹線公車,根本是舊酒裝新瓶!」台北市議員吳世正8日受訪時表示,這個政策的目的只是為了讓柯文哲政見不跳票。但徐弘庭認為,八橫八縱從整體而言是對的做法。汽車專家邱文福受訪時也認為這概念其實是棋盤式公車概念的延伸,如果徹底推動,可解決大型車轉彎所造成的混亂。

台北市公共運輸處從去年7月起推新版幹線公車,「八橫八縱」就是一個「類捷運」概念,班次密集,尖峰時刻最快4分鐘一班,並享有轉乘公車、轉捷運都半價的優惠。去年5條幹線公車先行,現在又增加了11個路線,柯文哲日前在臉書發文表示,「只有加強公共運輸服務,讓大家願意『從開車變搭車』,才能解決交通問題。」 「從幾條公車載客率比較高的路線取出來,做成公車路線調整是節省、效率方式,」台北市議員徐弘庭8日受訪時表示,因名字與一些路線調整,難免對搭乘民眾造成衝擊,但他認為整體而言是對的做法,至於載客率是否有提高,須看之後數據。邱文福則認為,這類似棋盤式公車,公車盡量直行,解決因體積龐大,轉彎時擋住很多線道造成交通混亂,盼能持續推動。

台北市議員吳世正則抱持不同看法,認為大部分路線都是原來路線,只是為了讓柯文哲政見不跳票,幹線公車的概念像民國80年代的棋盤式公車,搭配公車專用道,卻與既有公車路線重疊,無法延伸路線增加客源,導致營運狀況不佳,應記取當時經驗。

「新幹線公車沒創造新的搭乘需求,反而增加政府的補貼金額,」吳世正痛批,總運量相同,以前不用補貼,現在卻因實施轉乘優惠,業者一方面因乘客增加提高營收,其他公車業者的客源卻被幹線瓜分,以內湖路廊為例,247路線公車與內湖幹線路線重疊率高達9成以上,247路線下半年總載客量減少約2成,幹線犧牲了其它公車業者的營運。

對此,邱文福認為推行八橫八縱遠比整合全部現有業者來的單純,推廣過程中,難免會有些路線與乘客會因水野朝陽名器此受到衝擊。

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